Artroza (choroba zwyrodnieniowa stawów lub deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów (DOA) lub deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów) to choroba stawów, w której w początkowym stadium zaatakowana jest chrząstka stawowa, następnie otaczające mięśnie, więzadła, nerwy, a także tkanka kostna są włączone do proces patologiczny.
Artroza to choroba, która rozwija się z różnych przyczyn. Należą do nich zaburzenia metaboliczne, urazy, zatrucie itp.
Chorzy zwykle nazywają „artrozą" każdą chorobę stawów, w której obserwuje się ból, ograniczenie ruchomości i inny dyskomfort w okolicy jednego lub więcej stawów, co nie zawsze jest prawdą. Choroba zwyrodnieniowa stawów i związane z nią bóle rozwijają się w wyniku „starzenia się" stawów, pod wpływem różnych negatywnych czynników, jednak przyczyną bólu stawów mogą być infekcje i urazy, a w tych przypadkach mówimy o innych patologiach .
Statystyka artrozy
Aż 70% pacjentów w recepcji lekarza rodzinnego, terapeuty, neurologa, chirurga, reumatologa skarży się na bóle stawów. Najczęściej są to bóle w dolnej części pleców oraz w okolicy dużych stawów (kolano, biodro). Na całym świecie do 70% przypadków długotrwałej niepełnosprawności jest spowodowanych chorobą zwyrodnieniową stawów. Dość dużo pacjentów – nawet 10% tych, którzy szukają pomocy u lekarza w wyniku zaawansowanej choroby zwyrodnieniowej stawów, jest niepełnosprawna i potrzebuje stałej pomocy. Artroza jest jedną z głównych przyczyn przedwczesnego odejścia osoby z pełnoprawnego życia społecznego, w statystykach ustępuje tylko chorobie wieńcowej.
Prawdopodobieństwo rozwoju artrozy wzrasta wraz z wiekiem: u osób powyżej 50. roku życia występuje w 27% przypadków, u osób starszych powyżej 70. roku życia częstość występowania wynosi 97%, co wynika z skumulowanego związanego z wiekiem obciążenia stawów i wydechu ich normalnego funkcjonowania.
Przyczyny i rozwój
Głównym czynnikiem rozwoju artrozy jest niedożywienie chrząstki stawowej, co prowadzi do jej zniszczenia. Nie jest tak ważne, dlaczego tak się dzieje (duża nadwaga, sport wyczynowy, nawyki pracy, zaburzenia hormonalne, wady wrodzone stawów itp. ), wynik jest taki sam:
- w chrząstce stawowej zaczynają się zmiany, które prowadzą do utraty elastyczności; mikropęknięcia pojawiają się w grubości chrząstki;
- dopływ krwi do stawu jest zaburzony, zmniejsza się produkcja płynu stawowego, zmienia się mechanika stawu;
- wtedy zaangażowane są wszystkie struktury stawu, sąsiednie mięśnie, zakończenia nerwowe.
Wymienione zaburzenia zwyrodnieniowe prowadzą do rozwoju objawów artrozy, a choroba „rozpoczyna się" w momencie, gdy stałe obciążenie mechaniczne staje się przeszkodą dla stawu (lub stawów) i rozpoczyna się procesy jego niszczenia.
Objawy artrozy
W przeciwieństwie do innych patologii stawów, artroza rozwija się przez wiele lat, długotrwale i niezauważalnie dla ludzi. W momencie, gdy organizm sygnalizuje problem w stawie silnym bólem, proces patologiczny w nim już się rozpoczął.
Ból jest głównym objawem choroby zwyrodnieniowej stawów (choroba zwyrodnieniowa stawów), w początkowych stadiach ból jest niezbyt wyraźny, słaby, bardziej porównywalny z dyskomfortem. Nieprzyjemne odczucia w stawach, które pojawiają się po obciążeniu, ustępują samoistnie, bez interwencji medycznej lub lekowej, ale szybko stają się zauważalne i ograniczają zwykłą mobilność osoby.
Ból może również wystąpić w spoczynku lub na samym początku ruchu (tzw. „start"), np. rano po śnie lub po długim siedzeniu w ciągu dnia w jednej pozycji, przemijać podczas ruchu. Charakterystyczne dla artrozy są również nocne bóle spoczynkowe, które również szybko ustępują wraz z początkiem aktywności fizycznej. Pacjenci borykający się z problemami ze stawami zwykle mówią, że aby wyeliminować dyskomfort, konieczne jest „rozciągnięcie kości", „obudzenie stawów", co na ogół dość dokładnie charakteryzuje ten stan.
Bolesne odczucia powstają nie tylko z powodu zaburzeń pracy samego stawu. Kiedy wszystkie składniki stawu, mięśni i zakończeń nerwowych są zaangażowane w proces, ból staje się zróżnicowany i rozdzierający: „strzela" wzdłuż nerwu, rozprzestrzenia się przez mięsień. Dopływ krwi do stawów, nerwów, mięśni jest zaburzony, szybko zachodzą w nich zmiany zwyrodnieniowe.
Przejściowe lub trwałe ograniczenia ruchomości stawów (przykurcze) powstają w wyniku poważnych zmian patologicznych w tkankach stawowych i mięśniowych. Na przykład przy artrozie stawów biodrowych kończyna jest skrócona, miednica jest „przekrzywiona", a kręgosłup jest zakrzywiony.
Chrupnięcie w stawach w początkowych stadiach jest prawie niewidoczne, ale wraz z postępem choroby podczas ruchu staje się stałe. Ten objaw psychologicznie niepokoi pacjentów z artrozą nawet bardziej niż ból, ponieważ wskazuje na poważne zaburzenia, w szczególności starzenie się organizmu, a zwłaszcza układu mięśniowo-szkieletowego.
W późniejszych stadiach artrozy dochodzi do deformacji stawu, co wiąże się z utratą wszystkich powierzchni stawowych ze skrzywieniem, naroślami kostnymi, zmniejszeniem ilości płynu stawowego i podwichnięciem stawu.
Gradacja
W zależności od nasilenia objawów rozróżnia się kilka stadiów choroby zwyrodnieniowej stawów.
W pierwszym etapie ból w spoczynku i umiarkowanym wysiłku jest nieobecny, pojawia się dopiero po dużym obciążeniu (sprawność fizyczna, noszenie ciężkich obciążeń, bieganie) lub po długiej pozycji statycznej. Osoba nie doświadcza ograniczeń i trudności w poruszaniu się. Nie jest wymagane leczenie farmakologiczne.
W drugim etapie ból jest wyraźny i stały, szybko pojawia się pod wpływem czynników prowokujących (długi spacer, aktywność fizyczna), nie ustępuje sam. Pacjent jest ograniczony w ruchu, ruchliwość niektórych stawów jest mocno ograniczona - kolano, biodro i inne. Konieczna jest pomoc medyczna, należy przepisać schemat leczenia, w tym leki i metody nielekowe.
W trzecim etapie pacjent porusza się z trudem, wymaga stałej opieki, ból jest nieznośny. Z reguły dla przywrócenia jakości życia konieczne jest leczenie chirurgiczne (endoprotetyka) i masowa fizjoterapia.
Objawy choroby zwyrodnieniowej stawów pojawiają się w młodym wieku iw tym przypadku nie należy ich ignorować, ale skonsultować się z lekarzem. Terminowe leczenie wspomoże normalne funkcjonowanie stawów i pomoże zapobiegać szybkiemu postępowi choroby.