Przyczyny bólu kolan i skuteczne leczenie chorób

Ból kolana to jeden z najczęstszych objawów, z którymi pacjenci zgłaszają się do ortopedów i innych specjalistów. Wiele osób całkowicie ignoruje pojawienie się nieprzyjemnych wrażeń, uznając je za związane z wiekiem i niemal naturalne. Ale istnieje wiele przyczyn bólu stawu kolanowego, ponieważ ma on złożoną strukturę i wpływa na niego szereg zewnętrznych i wewnętrznych czynników uszkadzających. Niektóre choroby są poważne i wymagają pilnego leczenia.

Kto jest bardziej narażony na kontuzje stawów kolanowych?

Kolana składają się z kilku kości połączonych mięśniami, więzadłami i ścięgnami. Istnieje również 5 kaletek maziowych - jam otoczonych błonami zaprojektowanymi w celu ochrony stawu. Pomiędzy stawami kości znajdują się chrząstki międzystawowe - łąkotki, które umożliwiają swobodne poruszanie się stawu kolanowego. Naruszenie choćby jednego obszaru stawu kolanowego prowadzi do pojawienia się nieprzyjemnych objawów.

Ból stawu kolanowego szczególnie często pojawia się u osób z płaskostopiem. Jest to patologia stopy, która zakłóca zdolność kończyn do amortyzacji. Wraz z wiekiem zwiększone obciążenia stawów powodują ich zniszczenie i rozwój zjawisk zapalnych – pojawia się zespół bólowy. Podobne konsekwencje mają różnego rodzaju deformacje stopy i podudzia.

Istnieje wiele czynników, pod wpływem których ból kolana pojawia się częściej:

• Nadwaga;
• Pasywny styl życia;
• Wysokie obciążenia sportowe;
• cukrzyca;
• Choroby naczyniowe;
• Podeszły wiek;
• Operacje i urazy kolana;
• Pracuj ze zwiększonym obciążeniem nóg.

Przyczyny i leczenie bólu kolana są bardzo zróżnicowane, podobnie jak nasilenie odczucia. Jeśli mocno boli Cię kolano, przyczyną może być uraz lub zaawansowane stadium artrozy, czyli ciężkiego procesu zapalnego. Czasami objaw staje się trwały, występuje nawet w spoczynku, towarzyszy mu obrzęk, zaczerwienienie i chrupanie skóry. Wszystkie te znaki powinny ostrzec osobę i zmusić go do wizyty u lekarza.

Ból z powodu stłuczeń w kolanie

Wśród traumatycznych przyczyn dysfunkcji stawów najczęstsze są siniaki. Dlaczego boli mnie kolano, jeśli objawy poprzedził jedynie niewielki siniak? Nawet łagodnemu urazowi towarzyszy wylew krwi do miękkich tkanek okołostawowych i ich obrzęk. W rezultacie korzenie nerwowe cierpią i pojawia się ból.

W poważniejszych przypadkach ból kolana nasila się podczas zginania i prostowania nogi, a osoba przestaje się poruszać z powodu ostrych wrażeń w stawie. Podczas badania palpacyjnego można zauważyć obrzęk nogi; jest gorący w dotyku. Jak leczyć taką kontuzję? Należy zgłosić się do traumatologa, wykonać prześwietlenie, zastosować się do wszystkich zaleceń i zapewnić nodze odpoczynek.

Często przyczyną bólu stawu kolanowego po banalnym siniaku jest traumatyczny hemarthrosis. Jest to wylew krwi do jamy stawowej, powodujący obrzęk i obrzęk błon maziowych. W rezultacie staw wypełnia się krwią i rozpoczyna się stan zapalny. Bez odpowiedniego leczenia uraz może skutkować rozwojem przewlekłej artrozy nawet w młodym wieku.

Inne rodzaje urazów kolana

Jeśli noga boli w kolanie, a uraz przyczynił się do tych odczuć, przyczyny mogą leżeć w różnych uszkodzeniach elementów stawu. Oto główne:

• Meniskopatia. Reprezentuje spłaszczenie lub rozdarcie łąkotki. Kontuzje szczególnie często zdarzają się u zawodowych sportowców, osób uprawiających sporty ekstremalne, a także przy urazach domowych. Osoba czuje, że kolano jest ostro bolesne, charakter odczuć jest przenikliwy, sztyletowy, staw na pewien czas traci ruchliwość.
• Uszkodzenie więzadeł. Naderwanie (skręcenie) więzadeł następuje podczas skręcenia nogi, po skoku lub gdy kończyna jest wyciągnięta w nienaturalnej pozycji. Pojawia się ostry ból, noga puchnie, zmienia się położenie stawu, staje się luźny.
• Zerwanie więzadła krzyżowego. Ponieważ więzadła te znajdują się wewnątrz stawu, uraz często prowadzi do krwawienia do jamy kolana. Tylko nakłucie pomoże wypompować krew i postawić dokładną diagnozę.

Dokuczliwy ból stawu kolanowego czasami towarzyszy przewlekłym zwichnięciom rzepki. Bez leczenia ostrego urazu u wielu pacjentów zwichnięcie staje się przewlekłe i powoduje regularne nawroty. U dzieci patologia ta powoduje skrzywienie nogi w kształcie litery X i prowadzi do poważnego upośledzenia jej funkcji. Czasami patologia wpływa na kolana obu nóg.

Choroby zapalne kolan

Często standardowe leczenie bólu kolana jest nieskuteczne. W takim przypadku może to nie dotyczyć samego stawu, ale otaczającej go tkanki miękkiej. Tak więc zapalenie ścięgna lub zapalenie ścięgna może być wywołane zwiększonym obciążeniem kończyny, przeszłymi urazami nóg, alergiami, reakcjami na leki itp. W przypadku tej choroby staw kolanowy boli z reguły w ciągu dnia lub wieczorem; ból ustępuje w nocy. W ostrej fazie ruchomość stawów jest znacznie ograniczona, zespół jest trwały i nie można go leczyć maściami i kremami. Ostre odczucia obserwuje się również podczas dotykania bocznej części kolana.

Jeśli regularnie bolą Cię kolana, objaw nasila się po hipotermii, przyczyną może być zapalenie błony maziowej - zapalenie błon maziowych. Wewnątrz stawu pojawia się wysięk zapalny, który powoduje uczucie pękania i bólu. Przyczyny patologii są różne:

• Choroby autoimmunologiczne;
• Choroby metaboliczne;
• Przeszłe traumy;
• Artroza.

Inną „popularną” chorobą powodującą ból kolana jest zapalenie kaletki. Występuje, gdy kaletka (torebka stawowa) ulega zapaleniu. Oprócz bólu obserwuje się zaczerwienienie, obrzęk i zwiększoną wrażliwość okolicy rzepki. Jeśli nie wyjaśnisz na czas, jak leczyć zapalenie kaletki, prawie zawsze staje się ono przewlekłe.

Nowotwory okolicy stawu kolanowego

Nowotwory złośliwe tej lokalizacji są rzadkie; zespół bólowy jest dla nich charakterystyczny dopiero na bardzo późnym etapie. Częściej ból stawu kolanowego jest charakterystyczny dla łagodnych formacji:

• Torbiel Bakera. Guz ten występuje pod kolanem, na jego tylnej powierzchni. Z wyglądu skóra nad torbielą jest normalna, bez stanu zapalnego; po zgięciu może w ogóle nie być obrzęku. W pozycji stojącej w miejscu torbieli pojawia się wyraźnie określona, miękka, elastyczna formacja. Pojawia się po jednostronnym urazie kolana lub uszkodzeniu chrząstki. Bardzo często torbiel towarzyszy przewlekłemu zapaleniu błony maziowej, artrozie, reumatoidalnemu zapaleniu stawów. Duże torbiele powodują nie tylko ból kolana, ale także poważne ograniczenie ruchomości kończyn. Z powodu ucisku naczyń krwionośnych i nerwów inne objawy obejmują zimną skórę, bladość, gęsią skórkę i drętwienie.
• Torbiel łąkotki. Pojawia się w menisku zewnętrznym lub wewnętrznym, gdy w chrząstce zlokalizowana jest wnęka z płynem. W tym przypadku kolana bolą po dużych obciążeniach lub pod koniec dnia. Duże cysty mogą być widoczne w bocznej części stawu, małe są widoczne jedynie w badaniu USG lub RTG.

Rzadką patologią jest choroba Hoffy – przemiana tkanki tłuszczowej stawu, która staje się włóknista i powoduje dysfunkcję stawu. Na tle tej patologii często rozwija się artroza, która wywołuje ból stawu kolanowego. Powody: brak równowagi hormonalnej, menopauza u kobiet.

Zakaźne patologie stawów

Na tle infekcji staw kolanowy boli ostro, ostro, zapewniając odpoczynek nie łagodzi stanu. Nawet infekcje układu moczowo-płciowego i jelitowego mogą powodować powikłania w układzie mięśniowo-szkieletowym, powodując reaktywne zapalenie stawów. Bakterie (salmonella, chlamydia, gonokoki i inne) przedostają się wraz z krwią do jamy stawu kostnego, osadzają się w tkankach i powodują stan zapalny. Ścięgna zwykle również ulegają zapaleniu, powodując obrzęk kolana i jego rozgrzanie w dotyku.

Gruźlica jest poważną chorobą. Mycobacterium tuberculosis namnaża się w tkance kostnej, powodując topienie kości i martwicę chrząstki i tkanek miękkich. Bez doraźnego leczenia stawy kolanowe bolą i zapadają się, a proces ten obejmuje coraz większe obszary. W rezultacie pojawiają się przetoki - jamy z ropą, które mogą się wylać i spowodować uszkodzenie całego ciała.

Ostra, pilna choroba to zapalenie kości i szpiku kości. Co zrobić, jeśli bolą Cię kolana, a procesowi towarzyszy osłabienie, bóle mięśni i gorączka do 40 stopni? Jeśli ból w kolanie jest nudny, pękający, a same tkanki są spuchnięte, zaczerwienione i sine, należy pilnie wezwać pogotowie i udać się na pilną operację. W przeciwnym razie możesz stracić nogę lub umrzeć.

Ból kolana – przyczyny o charakterze zwyrodnieniowym

Po 50. roku życia ogromna liczba osób cierpi na bóle kolan. Warunkiem wstępnym jest starzenie się organizmu, zużycie aparatu stawowego i rozwój najczęstszej patologii - choroby zwyrodnieniowej stawów (gonartroza). Prowadzi to do ścieńczenia i zniszczenia chrząstki ze zmianą kształtu głów kości. Najczęściej na wczesnym etapie patologii ból kolana po jednej stronie; po kilku latach zmiana staje się obustronna. Rano dokucza mi sztywność nogi, ale szybko mija. Zwiększone doznania możliwe są po pracy fizycznej, intensywnym sporcie lub długim spacerze.

W zaawansowanych stadiach tkanki stawowe zapadają się, a osteofity rosną po bokach szpary stawowej. Są to kolce zbudowane z tkanki kostnej, które w ciężkich przypadkach odrywają się i powodują nieznośny ból. Istnieje wiele innych patologii zwyrodnieniowych, których objawy będą podobne do gonartrozy:

• Osteochondropatia. Wpływa na powierzchnię stawową kości, związaną z urazami i uprawianiem sportu. Może rozwinąć się u nastolatków bez wyraźnego powodu.
• Artretyzm. Może być reumatoidalny, łuszczycowy, dnawy i wywołuje przewlekłe stany zapalne i zniszczenie stawów.
• Chondromatoza. Etiologia jest niejasna. Choroba powoduje pojawienie się węzłów na błonach maziowych, które ograniczają ruchomość stawu kolanowego i powodują ból.

Kobiety w okresie menopauzy często borykają się z bólem kolan wynikającym z osteoporozy – przerzedzeniem kości, zwiększającym ich kruchość. Chorobie towarzyszą skurcze nóg, bóle kręgosłupa i okresowe złamania.

Inne przyczyny bólu kolana

Kiedy bolą Cię kolana, etiologia tego uczucia może również leżeć w uszkodzeniu obwodowego układu nerwowego. Zatem neuropatia nerwu kulszowego na tle uszkodzenia kręgów lędźwiowych prowadzi do szeregu objawów. Bolą kolana, bolą okolice bioder, stawy kończyn słabną, wrażliwość skóry jest osłabiona. Odruchy nóg również się zmieniają.

Czasami z powodu zaburzeń naczyniowych boli cały staw kolanowy. Tylko w okresie dojrzewania nie należy się zbytnio martwić - ze względu na szybki rozwój organizmu naczynia nie mają czasu na zaopatrzenie kości w krew. Wraz z wiekiem stan stawu normalizuje się - zwykle w wieku 18-20 lat ból całkowicie ustaje.

Na starość, przy miażdżycy, często bolą też kolana, co w takiej sytuacji zrobić? Bez normalizacji metabolizmu tłuszczów płytka nazębna będzie nadal odkładać się w tętnicach. Naczynia zatykają się i przestają całkowicie zaopatrywać staw. Rozwija się w nim artroza, a ból staje się przewlekły. Nieprzyjemne odczucia w okolicy kolan mogą być również spowodowane żylakami, zakrzepowym zapaleniem żył i zakrzepicą naczyń.

Jak postawić diagnozę?

Ludzie dość często odczuwają ból kolana; sposób leczenia można ustalić dopiero po badaniu. Zarówno ostry, jak i dokuczliwy ból kolana są charakterystyczne dla wielu patologii, niektóre z nich są bardzo niebezpieczne. W celu postawienia diagnozy należy skontaktować się z chirurgiem, ortopedą, neurologiem, reumatologiem lub traumatologiem. Przeprowadzi ankietę, ustali dokładne objawy choroby i zidentyfikuje towarzyszące objawy. Ponadto podczas pierwszej wizyty lekarz przeprowadzi serię testów i badań fizykalnych w celu wyjaśnienia natury problemu.

Co zrobić, gdy bolą kolana, jakie metody instrumentalne pomogą zidentyfikować przyczyny? Zwykle przepisywane:

• USG;
• MRI;
• CT;
• Radiografia.

Wybór dokładnej techniki należy pozostawić lekarzowi. Zatem ultradźwięki dobrze odzwierciedlają zmiany w nodze spowodowane artrozą i uszkodzeniem łąkotek. Rentgen doskonale pokazuje deformacje kości i obecność osteofitów. MRI i CT dostarczają pełnych informacji; są niezbędne w przypadku skomplikowanych chorób. Dodatkowo lekarz zleci badania krwi w celu wykluczenia stanów zapalnych i reumatyzmu, a w razie potrzeby wykona biopsję stawu. W przypadku osteoporozy konieczna jest densytometria – pokaże ona gęstość kości pacjenta.

Leczenie bólu kolana

Jeśli patologia ma charakter traumatyczny, leczenie prowadzą traumatolodzy, czasami w szpitalu. Lekkie siniaki znikają samoistnie w ciągu kilku dni; w celu szybkiego zagojenia krwiaka zaleca się nałożenie na kolano wchłanialnych maści. W przypadku wystąpienia bólu należy wcierać maści zawierające niesteroidowe składniki przeciwzapalne.

Jak leczyć ból kolana na skutek zmiany zapalnej? W ostrym stadium zapalenia kaletki, zapalenia błony maziowej, zapalenia stawów dotknięta noga wymaga odpoczynku; Przez pierwsze 3 dni można na nie przykładać okłady z lodu na 15 minut. Silny ból uśmierzają zastrzyki niesteroidowych leków przeciwzapalnych i zastrzyki środków znieczulających bezpośrednio do stawu. Aby zapobiec przewlekłemu zapaleniu stawu po ustąpieniu bólu, zaleca się fizjoterapię i terapię ruchową.

Kiedy dana osoba odczuwa ból kolan z powodu gonartrozy, co powinien zrobić w tym przypadku? Głównymi lekami stosowanymi w leczeniu są chondroprotektory i zastrzyki kwasu hialuronowego. Leki te mają na celu przywrócenie odżywienia chrząstki stawowej, dzięki czemu przestaje się ona pogarszać. Ponadto w przypadku rehabilitacji stawu kolanowego należy przepisać:

• Leki naczyniowe;
• Fizjoterapia;
• Gimnastyka;
• Masaż;
• Kompleksy witaminowe.

Choroby zakaźne stawów są wskazaniem do wprowadzenia antybiotyków do jam stawowych lub przyjmowania leków doustnie. W niektórych przypadkach konieczne jest wykonanie zabiegu chirurgicznego w celu usunięcia tkanki dotkniętej ropą. Zaawansowane formy artrozy z proliferacją osteofitów są również leczone interwencją chirurgiczną. Czasami dopiero wymiana stawu na protezę pozwala zachować zdolność normalnego chodzenia.